腹水呈渗出液见于哪些疾病?

葛心英葛心英最佳答案最佳答案

临床上引起腹腔积液的原因很多,大致可分为以下四类: (一)充血性心力衰竭是左心功能不全时导致静脉系统血液回流量减少,组织的动脉灌注量减少,组织细胞缺血、缺氧,为维持生命机体组织细胞不得不进行无氧酵解来获得能量,产生乳酸等大量中性粒细胞趋化因子并释放,激活补体系统和炎症反应机制,引起全身性炎症反应。

(二)肝硬化失代偿期门静脉压力升高,致小肠吸收不良,蛋白质与维生素的吸收减少;同时因胃肠道淤血,肠道蠕动减弱,脂肪与电解质吸收也减少,出现营养不良,低蛋白血症,进一步加重肝肾功能损害,形成恶性循环。患者常有乏力、消瘦、食欲差、腹胀、黄疸、尿少等症状,如并发感染可出现高热。检查可有脾大、肝掌及蜘蛛痣,白细胞计数增高.肾功能不全者可有肌酐和尿素氮水平升高。

(三)肿瘤特别是恶性淋巴瘤或肝癌继发腹腔积液者较多见,且多为血性积液,应结合相关检查予以鉴别。

(四)结核菌和其他病原体感染引起的胸腔脏器损伤或结核结节压迫,造成食管梗阻、胃肠通气不畅,出现恶心、呕吐;结核结节压迫胆道引起黄疸;还可出现腹痛、腹泻,大便性状改变。查体可见轻度肝大、脾大,腹部隐痛、反跳痛。实验室检查白细胞计数明显升高。B超显示液体积聚在腹腔内。如怀疑结核所致,还应进一步做X线摄片以排除肺、气管病变。

总之,出现不明原因腹腔积液时,应及时就诊,通过化验检查、放射线检查以及超声波检查等方法查明病因,及时治疗原发病灶,以免贻误病情。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!