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儿童风湿病(或名称10分热)是侵犯结缔组织和血管的一类慢性炎症性疾病,其中尤以关节炎为最突出表现。本病病因未明,中医认为与感受外邪,先天不足,脏腑不和,气血失畅等因素有关。本病发病率不高,但其病程漫长,累及多脏器,且治疗困难,近年来发病率有逐年上升趋势。

小儿风湿病症状多种多样,尤其是早期发病者,更以反复发热为主要表现。因此,被误诊为上呼吸道感染,或反复呼吸道感染的儿童,经过长期的抗生素治疗无效,最后才考虑到风湿病并确诊者不在少数。那么,有没有可能在反复发热初期,就考虑风湿病诊断,从而避免长期误治呢?当然可能。需要家长认真观察患儿发热时的伴随症状,如发热同时伴有以下表现者,应该到风湿免疫科就诊,除外风湿病:舞蹈样不自主运动或颈项强直;无诱因的阵发性腹痛;双足、双膝等大关节游走性疼痛;双手、双足指端紫癱样皮疹;面部、胸部多发丘疹样皮疹;发热骤起,神萎、寒颤、呕吐、惊厥。

对于确诊为风湿病的患儿,除了积极规范的西医专科治疗外,中医中药治疗可以起到增效减毒的作用。例如,对于有肾功能损害的患儿,采用活血化癥中药,如丹参、赤芍、桃仁、红花,配以清利湿热药,如茯苓、泽泻、车前子、土茯苓、绵茵陈,可以保护肾功能,减轻西药对肾功能的损害。又如,对于病程较长,出现血清阴性脊椎炎的患儿,采用桂枝芍药知母汤加减治疗,配合西药康复训练,可以起到缓解腰背疼痛的功效,改善患儿的预后。

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