狗狗出现低钠怎么办?
在正常情况下,细胞内液、细胞外液和血清钠保持相对平衡,其中血钠浓度变化很稳定,波动范围极小(310~320mmol/L);反之血钾浓度的变化则很大(3.5~5.5mmol/L)。 血清钠浓度下降称为低钠血症或简称低钠,血清钠浓度升高为高钠血症或称钠潴留。两者都是电解质紊乱的常见类型之一,常与血清钾浓度变化同时存在。
根据血清钠浓度的降低程度可将低钠血症分为3级。
Ⅰ度:<130mmol/L;
Ⅱ度:<120mmol/L;
Ⅲ度:<110mmol/L。 根据病因不同,又可分为生理性和病理性两种。前者见于摄入不足、过度丢失及肾功能障碍等;后者可见于各种疾病,特别是引起水流失的疾病。
一般说来,当血清钠低于130mmol/L时,机体可通过以下两种方式调整体内钠离子含量:一种是下丘脑视前区通过加压素(AVP)刺激远端肾小管再吸收Na+,以维持体液容量不变;另一种是使醛固酮分泌增加,促进远侧肾小管重吸收K+而排出Na+,从而维持血钾浓度恒定。
病理情况下机体对低钠血症的代偿反应是通过上述调节机制进行,但肾脏对AVP及醛固酮的反应性减弱,因而不能充分发挥作用;此时,机体还可启动神经-内分泌系统功能,促使垂体后叶释放抗利尿激素ADH),导致水潴留,从而使血钠上升;这种代偿机能异常的现象就是所谓的“负反馈失调”现象。
对于轻度低钠血症病人,一般采用补充食盐的方法即可纠正;而对于重度病人,单纯补盐往往收效甚微,临床上必须采取相应的治疗措施才能奏效。这些治疗方法包括限制病人饮水量、应用血管收缩药如α肾上腺素能药物、给予高渗盐水静脉滴注等。近年来还发现了一些新的治疗方法,例如去甲肾上腺素与精氨酸联合使用可产生协同效应,增强远端肾小管再吸收Na+的效果;另外,肾上腺糖皮质激素也具有类似疗效的作用机理。近来也有报道采用胰岛素联合葡萄糖液静脉注射来达到治疗目的。由于这些方法尚缺乏足够的临床资料加以证实,因此目前尚未被广泛应用。
总之,对于各种原因引起的低钠血症患者,除补充一定量的氯化钠之外,还需根据具体情况选择适当的辅助治疗措施方可收到满意效果。在治疗过程中应特别重视病人的精神心理状况,因为当人体发生某些疾病时会伴有不同程度的焦虑不安、烦躁恐惧等不良情绪,这在某种程度上会影响治疗效果甚至危及生命。因此,在治疗原发性疾病的同时应及时予以心理疏导,这对于改善预后有着相当重要的作用。