陆龟肺炎怎么治?
一、病因 导致陆龟患肺炎的病原体有细菌、病毒、真菌和寄生虫等,其中细菌占首位(60%);尤以支气管败血博氏杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌等常见。 二、症状 1、呼吸急促:张口喘气,鼻孔张开,伸长脖子,并发出类似于打喷嚏的声音;
2、精神沉郁:喜欢睡觉,不爱活动,食欲降低甚至废绝;
3、发热:大多体温升高到40℃左右,个别高达42℃以上;
4、咳嗽:起初为干咳,随后咳出白色粘液或绿色泡沫痰液;
5、四肢水肿,行动迟缓,发育不良,皮肤皱缩,失去光泽;
6、腹泻,粪便灰白,恶臭。 三、检查 患陆龟眼睛无神,眼睑肿胀,结膜发炎,分泌物增多;喉头红肿,口腔粘液分泌旺盛,有时可吐出黄色粘液带泡状,口臭。病陆龟体重明显下降,体形明显消瘦,皮下脂肪消失,四肢发干,活动缓慢,反应迟钝,食欲下降直至废绝,饮欲增加。严重时,眼结膜发炎,呼吸困难呈端坐样,口流唾液及少量血液,腹围增大,肠蠕动增快,肛门松弛,排便失禁,最后衰竭而死。 肺部听诊除听到一般肺部啰音外,还有湿性啰音,咳嗽后啰音无减轻,但肺内无干鸣音。x线检查可见肺部纹理增粗,有絮状阴影或者片状阴影,心脏轮廓出现锯齿状变化。 四、诊断 根据临床症状及病程发展,结合X线检查,多可明确诊断。 五、治疗 抗感染药物治疗为主,同时配合对症支持和辅助治疗措施。 (一)抗感染药物的使用 由于引起陆龟肺炎的病原体复杂多样,加之个体差异,用药不当很容易产生耐药菌株和使用无效。在用药前进行药敏试验是很有必要的,以选择敏感的药物继续治疗。
常用药物有以下几类: β-内酰胺酶抑制剂+β-内酰胺类抗生素:如阿莫西林舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦等; 大环内酯类:红霉素、克林霉素、乙酰螺旋霉素等; 多西环素、土霉素等; 氨基糖苷类:庆大霉素、卡那霉素等; 头孢菌素类:头孢曲松钠、头孢噻呋钠等; 氟喹诺酮类:环丙沙星、左氧氟沙星等; 抗寄生虫药:阿苯达唑等。 (二)辅助治疗和护理 支持疗法:补充蛋白质,增强体力,提高抗病力;注意营养,保持适宜体重增长;
雾化吸入疗法:每日2次,每次30分钟,可使呼吸道粘膜上皮细胞表面脂类增加,纤毛摆动恢复,粘液腺体萎缩,支气管扩张,从而改善通气功能,缓解呼吸窘迫;
气管切开,插管吸痰:对于严重呼吸困难的患者,应及时采用气管切开,插管吸痰,防止窒息;
氧气治疗:给予充足的氧气供给,保持呼吸通畅;
环境控制:减少应激因素的刺激,保持周围环境安静,温度、湿度适当,减少噪音;
及时清除鼻腔内的分泌物和污物;
定期洗澡,更换内衣,保持皮肤清洁干燥,尤其是炎热夏季,应注意散热,避免中暑;
进食营养丰富、容易消化和含纤维素少的食品,忌食辛辣刺激食物。对腹泻、呕吐者要及时处理,补充足够液体,防止脱水。 六、预防