金毛能看出来抑郁症吗?
有一些忧郁症的患者会表现为不主动和人打招呼,对他人主动表示关心则漠然处之,尤其是处于困境中存在自我沉沦和自暴自弃,缺乏积极向上的追求,过纸醉金迷的颓废生活。以消极、回避、逃避的态度对待生活,心里状态极为不稳定,情绪变幻无常。而且有严重的失眠,兴趣减退,精力下降,反应迟钝,容易疲倦,感到人生的毫无价值以及生命意义的重大动摇等等这些不良的情绪。
有些患者就表现在主动表达自己的感情方面,有严重的自卑心理,缺乏自尊,最明显的就是缺乏自理能力,身体上缺乏自理能力,心理上缺乏自理能力。生活上懒散,不修饰,不注意个人卫生,不愿意和他人接近,严重忧郁的患者,甚至会出现自杀的念头。
那么如何看出抑郁症呢?
抑郁症的诊断如下:
(1)临床表现:
症状包含躯体症状,情感症状,心理因素,社会因素。躯体症状可表现在各个系统,如神经系统,胃肠道系统,心血管系统,泌尿生殖系统。情感症状有表现不同程度的情绪沮丧,忧愁,悲哀,悲观,绝望,面对重大事件,举步不前,心境凄凉,默默无言,神情淡漠,或感到活下去的意义,生出轻生的念头等等。心理因素主要表现为对外界事物的兴趣减弱,精力减退,但无关紧要的事,仍有激情。社会性症状表现为性格孤僻,不愿意与任何人交往,甚至断绝亲朋往来。有时因病突然之间有强烈的愿望,要求与朋友团聚,但稍后不久,又不愿见任何人。还有严重的自杀心理行为,常常认为自己是大多余的人,觉得自己是世界上最不幸的人,活着没有任何意思,求死的心态越来越强劲。
(2)排除器质性疾病:
根据病史,体格检查,生理检查,必要的化验检查及神经系统检查,排除躯体疾病,如脑动脉硬化,脑动脉瘤,抑郁症,精神分裂症,偏执性精神病,内源性帕金森病,严重心脑血管疾病,肝肾功能障碍,老年性痴呆等疾病。
(3)了解发病因素:
着重了解年龄,发病时间及病程;是否存在家庭,环境因素;在个人生活史中,是否曾有过不幸遭遇,精神刺激,情绪紧张,人际关系矛盾。详细了解病情,分析病例中心理因素,社会因素,评价心理应激事件,在各种躯体症状中的心理意义。
(4)诊断标准:
符合以上临床表现,病史充分,排除器质性障碍,并具备下列临床表现中的四项者,即可初步诊断,精神病。以严重的抑郁性心理障碍为主,且表现为情绪低落,兴趣减退,精力下降。
1986年WHO提出了一个神经精神障碍新标准,将抑郁障碍分为:
①轻微发作性抑郁;②恢复期抑郁;③慢性持续性抑郁;④重度抑郁症(包含有自杀行为和言语的);⑤双相情感障碍下的抑郁相。
新标准对临床工作有很大实用价值,可以根据临床表现、病程、阳性率和致残率等对抑郁障情况进行分类。